Fattura elettronica per psicologi: quando serve davvero (2026)

Le fatture ai pazienti restano fuori dalla fattura elettronica

Le prestazioni sanitarie verso persone fisiche (i tuoi pazienti) non possono essere trasmesse tramite il Sistema di Interscambio (SdI). È il divieto legato alla tutela dei dati sanitari: una fattura elettronica passerebbe da un canale non pensato per informazioni così delicate.

Questo divieto, nato come misura temporanea e prorogato negli anni, è diventato strutturale: il D.Lgs. 81/2025 ha modificato l’art. 10-bis del D.L. 119/2018 e non si tratta più di una proroga annuale. In pratica: la fattura al paziente la emetti in formato cartaceo o PDF, come hai sempre fatto.

Il Sistema Tessera Sanitaria: qui invii i dati

Quello che invece devi fare è comunicare le spese sanitarie al Sistema Tessera Sanitaria (Sistema TS), che le mette a disposizione dell’Agenzia delle Entrate per il 730 precompilato del paziente. È un canale diverso dalla fattura elettronica, pensato proprio per i dati sanitari.

Con la nuova cadenza, l’invio delle spese al Sistema TS è diventato annuale: raccogli le fatture dell’anno e le trasmetti entro la scadenza prevista. Abbiamo messo calendario, criterio di cassa e sanzioni in un articolo dedicato: Sistema TS 2026: una sola scadenza all’anno.

E allora quando serve la fattura elettronica?

La fattura elettronica ti serve solo quando il cliente non è un paziente-persona fisica, ma un’azienda o un ente (rapporti B2B). Qualche esempio tipico per uno psicologo:

• consulenze o formazione per una società o uno studio;
• collaborazioni con cooperative, associazioni, poliambulatori strutturati come imprese;
• prestazioni per aziende (per esempio gli sportelli di ascolto aziendali).

In questi casi emetti una fattura elettronica in formato XML (FatturaPA) e la trasmetti a SdI. È l’unico ambito in cui, da psicologo, la FE entra davvero in gioco.

Attenzione al caso intermedio: la prestazione è resa a una persona fisica ma pagata da un terzo (un’azienda, un’assicurazione, un familiare con partita IVA). Vale comunque il divieto, perché conta la natura sanitaria della prestazione; e il nominativo del paziente non va inserito nel documento.

Come si incastra tutto, in pratica

Riepilogando, la tua attività si muove su due binari:

• Pazienti → fattura PDF o cartacea + invio al Sistema TS;
• Clienti azienda → fattura elettronica XML a SdI.

Il punto delicato è tenerli separati senza sbagliare, e ricordarsi le scadenze. Per questo un gestionale pensato per i professionisti sanitari fa la differenza: riconosce da solo se la fattura va al Sistema TS o allo SdI, calcola cassa previdenziale e bollo, e tiene i conti in ordine.